TUBERKULOZA NIJE ISKORENJENA
Autor objektiva
24/03/2023
Svetski dan borbe protiv tuberkuloze obeležava se 24. marta i to je prilika da se podsetimo na ovu bolest koja nije iskorenjena. Tuberkuloza je zarazna, podmukla i opasna bolest stara koliko i čovečanstvo.
Kroz istoriju je tuberkuloza (TBC) u narodu dobijala različita imena: sušica, bela kuga, jeftika, ftiza (što znači gubitak tela). Nekada je bila masovna bolest i odnosila čitave porodice. Od TBC može da oboli čovek, ali i životinje, krupna stoka, živina, ptice i glodari. Bolest može da napdne sve organe: pluća, bubrege, kosti, creva, moždane opne, genitalne organe, kožu, limfne čvorove.
Ipak, najčešća je plućna tuberkuloza. Izazivač ove bolesti je Mycobacterium tuberculosis, nazvan Kohov bacil po Robertu Kohu koji ga je otkrio 1882. godine. To je veoma otporna bakterija. Ako nije izložen svetlosti u sasušenom sadržaju koji iskašlje bolesnik može opstati živ i dve godine. Može ga uništiti visoka temperatura, fenol i krezol.
-U većini slučajeva ova bolest se završavala smrću sve dok 1944. godine, Selman Waksman, nije otkrio prvi lek protiv tuberkuloze “Streptomycin”. Od 1952. do 1971. godine otkriveni su i ostalu lekovi koji se koriste za lečenje ove bolesti. Zahvaljujući adekvatnoj terapiji i BCG vakcinaciji broj obolelih se vremenom smanjivao. Prema podacima iz literature 1955. godine u antituberkuloznom dispanzeru u Valjevu bilo je registovano 830 obolelih od tuberkuloze, 1975.godine 755 slućajeva.
Uvodjenjem jedinstvene DOTS strategije u lečenju TBC prema smernicama SZO, tuberkuloza je u našoj zemlji pod solidnom kontrolom. 2002.godine broj novoobolelih slučajeva u Valjevu je bio 55, 2019. je 36, a 2022. godine 14. Ovaj poslednji podatak možda nije realan, jer je zbog epidemije Covid-19 znatno bio smanjen broj pulmoloških pregleda u “zelenoj zoni” – podseća i naglašava značaj praćenja tuberkuloze, dr Dragica Mirković, načelnik pneumoftiziološke službe Opšte bolnice Valjevo.
Zaraza se najčešće prenosi preko organa za disanje, odnosno udisanjem inficiranih čestica prašine i kapljica koje u vazduh dospevaju kada bolesnik kašlje, kija, priča, peva. Ređe se čovek može zaraziti preko hrane, kože i raznih sluzokoža. Najugroženiji su oni ljudi koji su u direktnom, bliskom ili čestim ponavljanim kontaktima sa obolelom osobom, tj. oni koji duže vreme provode sa bolesnikom u kući ili na radnom mestu. Zato je obavezan pregled svih lica koja su bila u bliskom kontaktu sa obolelim, da bi se bolest što ranije i na vreme otkrila. Međutim, ne obole svi oni ljudi koji su bili u kontaktu sa bacilima tuberkuloze.
Postoje kategorije ljudi koje su osetljivije prema ovoj bolesti: novorodjenče i odojče, omladina u pubertetu i adolescenciji, trudnice i dojilje, žene u klimakterijumu, stariji ljudi.
Otpornost prema ovoj bolesti umanjuju pad životnog standarda, siromaštvo, gladovanje, psihički stresovi, neuredan život, alkoholizam, narkomanija, neke druge bolesti kao što su diabetes mellitus, psihijatrijska oboljenja, HIV, leukemija.
Neki terapijski postupci mogu umanjiti otpornost prema tuberkulozi: dugotrajna upotreba kortikosteroida, zračenje, citostatici.
Simptomi koji upućuju na TBC često su nespecifični: malaksalost, gubitak apetita, gubitak telesne težine, noćno znojenje, lupanje srca. Povišena temperatura se javlja u talasima sa kraćim ili dužim razmacima. Zato ako neko ima ponavljane „prehlade ili gripove“ treba posumnjati na tuberkulozu. Kašalj je u početku suv, kasnije se javlja iskašljavanje sluzavo-gnojavog sekreta, ponekad se javlja i iskašljavanje krvi. Kod odmaklih promena u plućima nastaje i gušenje.
Snimak pluća je prva dijagnostička metoda koju treba uraditi kod pojave ovih simpotoma, a definitivna dijagnoza se postavlja kada se dokaže postojanje Mycobacterium tuberkulosis u iskašljanom sadržaju.
Lečenje je dugo, najmanje šest mesci i sa više lekova. Započinje u bolničkim uslovima, u izolaciji, sve dok je bolesnik infektivan za okolinu. Zatim je moguće nastaviti lečenje u kućnim uslovima uz redovne mesečne kontrole.
Najznačajnija mera prevencije je BCG vakcinacija, koja se sada sprovodi pri rođenju deteta. Uz vakcinaciju rano otkrivanje obolelih, pravilno lečenje, pregledi osoba iz kontakta su način kojim zdravstvene ustanove mogu uticati na smanjenje broja obolelih. Svaki pojedinci može radi sopstvenog zdravlja da vodi uredan način života uz dovoljno odmora i sna, redovnu ishranu, izbegavanje alkohola i narkotika, redovne kontrole lekara, navedeno je u saopštenju iz Opšte bolnice Valjevo, priređenom povodom 24. marta Svetskog dana borbe protiv tuberkuloze.